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  -title: "Reizdarmsyndrom: „Wenn der Darm nervös wird“"
  -teaser: "<p>Durchfall, aber auch Verstopfung, Bauchschmerzen und Bl&auml;hungen &ndash; das Reizdarmsyndrom ist kein einheitliches Krankheitsbild.</p>"
  -content: """
    <p>Durchfall, aber auch Verstopfung, Bauchschmerzen und Bl&auml;hungen &ndash; das Reizdarmsyndrom ist kein einheitliches Krankheitsbild. Die betroffenen Patien*tinnen leiden an unterschiedlichen Verdauungsproblemen und Darmbeschwerden, die aber alle eines gemeinsam haben: Sie verursachen einen erheblichen Leidensdruck. Aufgrund der wechselhaften Symptome wird das Reizdarmsyndrom auch als &bdquo;nerv&ouml;ser Darm&ldquo; bezeichnet.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Das Reizdarmsyndrom, oder schlicht der Reizdarm, geh&ouml;rt zu den h&auml;ufigsten Magen-Darm-Erkrankungen, auch wenn die exakte H&auml;ufigkeit unbekannt ist. Es wird gesch&auml;tzt, dass weltweit etwa 11 % der Bev&ouml;lkerung betroffen sind, Frauen h&auml;ufiger als M&auml;nner.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Viele Patient*innen mit Reizdarm leiden zus&auml;tzlich an psychischen Erkrankungen, vorwiegend Depressionen und Angstst&ouml;rungen. Die Lebensqualit&auml;t der Betroffenen ist deutlich beeintr&auml;chtigt. Studien zeigen, dass Reizdarm-Patient*innen oft nicht nur eine schlechtere Lebensqualit&auml;t haben als die Allgemeinbev&ouml;lkerung, sondern auch im Vergleich zu Menschen mit anderen chronischen Erkrankungen schlechter abschneiden.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h2>Wie entsteht ein Reizdarmsyndrom?</h2>\r\n
    \r\n
    <p>Die Ursachen des Reizdarmsyndroms sind noch nicht vollst&auml;ndig gekl&auml;rt. Sicher scheint aber, dass es sich um eine funktionelle St&ouml;rung handelt. Eine organische Ursache l&auml;sst sich &uuml;blicherweise nicht finden.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Vermutet wird, dass beim Reizdarmsyndrom die Reizverarbeitung im Nervensystem des Magen-Darm-Trakts oder die Barrierefunktion des Darms gest&ouml;rt sein k&ouml;nnte. In Studien gibt es zudem Hinweise darauf, dass das Immunsystem, die mikrobielle Besiedlung des Darms (Mikrobiom) und Entz&uuml;ndungsprozesse eine Rolle spielen k&ouml;nnten. Auch eine erbliche Veranlagung wird diskutiert. Bekannt ist, dass eine Behandlung mit Antibiotika ein Reizdarmsyndrom ausl&ouml;sen kann.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Auch Stress spielt beim Reizdarmsyndrom eine wichtige Rolle, er kann in Kombination mit anderen Faktoren zur Entstehung eines Reizdarmsyndroms beitragen. Vor allem sorgt er aber daf&uuml;r, dass sich die Symptome eines bereits bestehenden Reizdarms verst&auml;rken.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h2>Charakteristische Beschwerden bei Reizdarm</h2>\r\n
    \r\n
    <p>Das Beschwerdebild beim Reizdarmsyndrom ist nicht einheitlich. Typische Symptome sind aber Bauchschmerzen und Bauchkr&auml;mpfe, die mit Verdauungsproblemen wie Durchfall (Diarrh&ouml;) und Verstopfung einhergehen. Oft berichten Patient*innen von einem gesteigerten Stuhldrang und dem Gef&uuml;hl, den Darm nicht vollst&auml;ndig entleeren zu k&ouml;nnen. H&auml;ufig kommt es zu Bl&auml;hungen und in der Folge zu Flatulenzen. Auch Symptome au&szlig;erhalb des Magen-Darm-Trakts k&ouml;nnen auftreten, vorwiegend Kreislaufbeschwerden, Kopfschmerzen und St&ouml;rungen im Bereich der Harn- und Geschlechtsorgane.<sup>1,2</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Die &ndash; insbesondere im sozialen Umfeld &ndash; extrem unangenehmen Symptome bedeuten f&uuml;r die betroffenen Patient*innen eine gro&szlig;e psychische Belastung. Nicht selten entstehen im Zusammenhang mit dem Reizdarmsyndrom Depressionen. Das Reizdarmsyndrom ist eine chronische Erkrankung, die in der Regel aber nicht fortschreitet. Und es muss kein lebenslanges &bdquo;Schicksal&ldquo; sein: Die Beschwerden k&ouml;nnen sich bei einem Teil der Patient*innen &uuml;ber die Jahre allm&auml;hlich zur&uuml;ckbilden.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h2>Wie wird ein Reizdarmsyndrom erkannt?</h2>\r\n
    \r\n
    <h3>M&ouml;glichkeiten der Diagnose</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Um ein Reizdarmsyndrom zu diagnostizieren, erhebt die &Auml;rztin oder der Arzt im Gespr&auml;ch mit den Patient*innen eine umfassende Anamnese. Gekl&auml;rt werden muss unter anderem, ob die charakteristischen Beschwerden seit mindestens drei Monaten bestehen. Dann werden sie als chronisch eingestuft. Dar&uuml;ber hinaus ist eine erhebliche Beeintr&auml;chtigung der Lebensqualit&auml;t &ndash; die sich oft schon darin zeigt, dass die Patient*innen mit ihren Beschwerden &auml;rztliche Hilfe suchen &ndash; ein Hinweis auf ein Reizdarmsyndrom. Stimmt die Beschreibung der Symptome in Ausma&szlig; und Muster mit einem Reizdarmsyndrom &uuml;berein, ist dies bereits der erste Schritt zur Diagnose.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Allerdings gibt es eine Reihe anderer Krankheiten, die ganz &auml;hnliche Symptome wie das Reizdarmsyndrom verursachen. Sie m&uuml;ssen vor der Diagnose eines Reizdarmsyndroms ausgeschlossen werden. Dies k&ouml;nnen unter anderem Nahrungsmittelunvertr&auml;glichkeiten oder Nahrungsmittelallergien sein, aber auch besonders hartn&auml;ckige Magen-Darm-Infektionen, eine Entz&uuml;ndung der Bauchspeicheldr&uuml;se, eine Divertikelkrankheit oder eine chronisch entz&uuml;ndliche Darmerkrankung wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h3>Reizdarm oder chronisch entz&uuml;ndliche Darmerkrankung?</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Die Erscheinungsbilder von Reizdarmsyndrom und chronisch entz&uuml;ndlichen Darmerkrankungen (CED) &ndash; speziell die Colitis ulcerosa &ndash; haben viele &Uuml;berschneidungen. Insbesondere die Magen-Darm-Beschwerden k&ouml;nnen sich sehr &auml;hneln. Es kommt deshalb nicht selten vor, dass bei Patient*innen mit CED zun&auml;chst (f&auml;lschlicherweise) ein Reizdarm diagnostiziert wird.<sup>1,3</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Das liegt auch daran, dass das Reizdarmsyndrom im Vergleich zu CED deutlich h&auml;ufiger vorkommt. Aber es gibt Unterschiede, die die korrekte Einordnung der Erkrankungen erm&ouml;glichen. Ein erstes Anzeichen sind Blutbeimischungen im Stuhl, die bei CED (insbesondere Colitis ulcerosa) h&auml;ufig vorkommen, beim Reizdarm dagegen nicht.<sup>1,4,5</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Beschwerden au&szlig;erhalb des Magen-Darm-Trakts k&ouml;nnen bei beiden Erkrankungen auftreten, beim Reizdarm sind es jedoch eher Kreislaufbeschwerden, Kopfschmerzen und St&ouml;rungen der Harn- und Geschlechtsorgane. Bei der Colitis ulcerosa stehen Symptome im Bereich von Leber, Gallenwegen und Nieren im Vordergrund.<sup>1,3,4,5</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Sp&auml;testens eine Darmspiegelung schafft Klarheit. W&auml;hrend beim Reizdarm keine strukturellen Ver&auml;nderungen im Darm zu sehen sind, k&ouml;nnen bei CED meist charakteristische Entz&uuml;ndungen nachgewiesen werden.<sup>1,3,4,5</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Die korrekte Diagnose ist entscheidend, denn es gibt Unterschiede bei der Therapie: Beim Reizdarm m&uuml;ssen prim&auml;r die belastenden Symptome behandelt werden, bei CED dagegen die Symptome und die zugrunde liegende Entz&uuml;ndung. Au&szlig;erdem gilt es bei CED, Folgeerkrankungen vorzubeugen, die es beim Reizdarm nicht gibt.<sup>1,5</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h2>Wie wird das Reizdarmsyndrom behandelt?</h2>\r\n
    \r\n
    <h3>Allgemeine Ma&szlig;nahmen</h3>\r\n
    \r\n
    <h4><strong>Aufkl&auml;rung</strong></h4>\r\n
    \r\n
    <p>Ein wichtiger Baustein in der Behandlung von Reizdarm-Patient*innen ist, sie &uuml;ber die Entstehung der Symptome und den Zusammenhang zwischen Stress und Gef&uuml;hlen und den k&ouml;rperlichen Beschwerden aufzukl&auml;ren.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h4><strong>Trigger erkennen&nbsp;</strong></h4>\r\n
    \r\n
    <p>Als N&auml;chstes gilt es, individuelle Trigger (Ausl&ouml;ser) und Umgebungsfaktoren zu identifizieren, die die Symptome des Reizdarms verschlimmern. Das k&ouml;nnen bestimmte Nahrungsmittel sein, aber auch Medikamente, Schichtarbeit und psychische Stressfaktoren. Dabei ist es in der Regel hilfreich, wenn die Patient*innen eine Weile ein Symptomtagebuch f&uuml;hren.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h4><strong>Ern&auml;hrungstherapie&nbsp;</strong></h4>\r\n
    \r\n
    <p>Besteht eine Nahrungsmittelunvertr&auml;glichkeit, kann es die Reizdarm-Symptome bereits erheblich lindern, wenn die Betroffenen auf die entsprechenden Lebensmittel verzichten. Dar&uuml;ber hinaus kann eine bestimmte Ern&auml;hrungsweise die Beschwerden lindern: Die Leitlinie empfiehlt, sowohl bei Schmerzen, Bl&auml;hungen und Durchfall als dominanten Symptomen als auch bei Reizdarm mit Verstopfung eine sogenannte Low-FODMAP-Di&auml;t auszuprobieren.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>Bei dieser Ern&auml;hrungsform werden sogenannte FODMAPs auf dem Speiseplan reduziert. FODMAP steht f&uuml;r fermentierbare Oligo-, Di- und Monosaccharide und Polyole. Dabei handelt es sich um Kohlenhydrate und Zuckeralkohole, die nicht im D&uuml;nndarm ins Blut aufgenommen werden, sondern weiter in den Dickdarm wandern, wo sie fermentiert werden und zu Durchfall, Bl&auml;hungen und Bauchkr&auml;mpfen beitragen k&ouml;nnen.<sup>6</sup><br />\r\n
    Zu den FODMAPs geh&ouml;ren zum Beispiel Fruktane und Galaktane, Laktose, Fruktose, Sorbit, Xylit und Maltit. Die Ern&auml;hrungsweise ist recht komplex und sollte deshalb immer von einer medizinischen Ern&auml;hrungsberatung begleitet werden.<sup>6</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h4><strong>Probiotika, Entspannung, Sport&nbsp;</strong></h4>\r\n
    \r\n
    <p>Eine weitere Ma&szlig;nahme, die sich bei Patient*innen mit Reizdarmsyndrom als hilfreich erweisen kann, ist die Einnahme von Probiotika. Wird das Reizdarmsyndrom von psychischen Problemen begleitet, k&ouml;nnen eine Verhaltenstherapie, Entspannungs&uuml;bungen oder autogenes Training sinnvoll sein. Au&szlig;erdem sollten den Patient*innen Sport und k&ouml;rperliche Aktivit&auml;t empfohlen werden.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h3>Medikament&ouml;se Therapie</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Die medikament&ouml;se Therapie orientiert sich an den Symptomen der Patient*innen. Bei Durchfall kommen andere Medikamente zum Einsatz als bei Verstopfung.</p>\r\n
    \r\n
    <h4><strong>Durchfall&nbsp;</strong></h4>\r\n
    \r\n
    <p>Zur Behandlung von Durchfall empfiehlt die Leitlinie unter anderem l&ouml;sliche Ballaststoffe und Antidurchfallmittel wie Loperamid oder den Cholesterinaufnahmehemmer Colestyramin.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h4><strong>Verstopfung&nbsp;</strong></h4>\r\n
    \r\n
    <p>Leiden die Patient*innen vorwiegend an Verstopfung, sollten Ballaststoffe zur Behandlung eingesetzt werden. Dabei sollten bevorzugt l&ouml;sliche Ballaststoffe verwendet werden. Auch Abf&uuml;hrmittel auf Macrogolbasis k&ouml;nnen eingesetzt werden.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h4><strong>Bauchschmerzen&nbsp;</strong></h4>\r\n
    \r\n
    <p>Bei Bauchschmerzen und Bauchkr&auml;mpfen k&ouml;nnen krampfl&ouml;sende Mittel (Spasmolytika) helfen, das sind zum Beispiel Medikamente mit dem Wirkstoff Butylscopolamin. Aber auch Pfefferminz&ouml;l (in Form magensaftresistenter Kapseln) wirkt spasmolytisch und kann sich als wirksam erweisen.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h4><strong>Bl&auml;hungen&nbsp;</strong></h4>\r\n
    \r\n
    <p>Leiden Patient*innen mit Reizdarm an Bl&auml;hungen, empfiehlt die Leitlinie eine Behandlung mit dem Wirkstoff Linaclotid, wenn eine gleichzeitig bestehende Verstopfung nicht auf Abf&uuml;hrmittel anspricht. Die Anwendung rezeptfrei erh&auml;ltlicher entsch&auml;umender Substanzen wie Simeticon wird nicht empfohlen.<sup>1</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>&nbsp;</p>\r\n
    \r\n
    <p><strong>Quellen:</strong></p>\r\n
    \r\n
    <ol>\r\n
    \t<li>Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft f&uuml;r Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft f&uuml;r Neurogastroenterologie und Motilit&auml;t (DGNM)</li>\r\n
    \t<li>https://www.aerzteblatt.de/archiv/35865/Gastroenterologie-Wenn-die-Darmbarriere-gestoert-ist</li>\r\n
    \t<li>https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Warum-Aerzte-zu-oft-einen-Reizdarm-diagnostizieren-296751.html</li>\r\n
    \t<li>Card TR, Siffledeen J, Fleming KM. Are IBD patients more likely to have a prior diagnosis of irritable bowel syndrome? Report of a case-control study in the General Practice Research Database. United European Gastroenterol J. 2014 Dec; 2(6): 505&ndash;512.</li>\r\n
    \t<li>Aktualisierte S3-Leitlinie Colitis ulcerosa (Version 6.1)</li>\r\n
    \t<li>https://www.aok.de/pk/magazin/ernaehrung/ernaehrungsformen/fodmap-diaet-weniger-fodmap-lebensmittel-bei-reizdarm/</li>\r\n
    </ol>
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Symfony\Component\HttpKernel\DataCollector\RequestDataCollector:71
Show trace 
[
  [
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Symfony\Component\HttpKernel\DataCollector\RequestDataCollector:72
Show trace 
[
  [
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    "type" => "->"
  ]
  [
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  [
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  [
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  [
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    ]
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  ]
]
Symfony\Component\HttpKernel\DataCollector\RequestDataCollector:73
Show trace 
[
  [
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  ]
  [
    "file" => "/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local/apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local/htdocs/vendor/symfony/http-kernel/EventListener/ProfilerListener.php"
    "line" => 108
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    "class" => "Symfony\Component\HttpKernel\Profiler\Profiler"
    "type" => "->"
  ]
  [
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    "type" => "->"
  ]
  [
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  ]
  [
    "file" => "/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local/apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local/htdocs/vendor/symfony/http-kernel/HttpKernel.php"
    "line" => 202
    "function" => "filterResponse"
    "class" => "Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel"
    "type" => "->"
  ]
  [
    "file" => "/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local/apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local/htdocs/vendor/symfony/http-kernel/HttpKernel.php"
    "line" => 76
    "function" => "handleRaw"
    "class" => "Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel"
    "type" => "->"
  ]
  [
    "file" => "/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local/apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local/htdocs/vendor/symfony/http-kernel/Kernel.php"
    "line" => 197
    "function" => "handle"
    "class" => "Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel"
    "type" => "->"
  ]
  [
    "file" => "/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local/apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local/htdocs/vendor/symfony/runtime/Runner/Symfony/HttpKernelRunner.php"
    "line" => 35
    "function" => "handle"
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    "type" => "->"
  ]
  [
    "file" => "/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local/apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local/htdocs/vendor/autoload_runtime.php"
    "line" => 29
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    "type" => "->"
  ]
  [
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    "line" => 5
    "args" => [
      "/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local/apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local/htdocs/vendor/autoload_runtime.php"
    ]
    "function" => "require_once"
  ]
]

Flashes

Flashes

Key Value
error 
[
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]

Server Parameters

Server Parameters

Defined in .env

Key Value
APP_ENV 
"dev"
APP_SECRET 
"a1d687c7188a8bbff1cb1e7504f8f22f"
DATABASE_URL 
"mysql://apofalk-academy:0az5otq1qeT1QVQK@127.0.0.1:3306/apofalk-academy"
GOOGLE_CAPTCHA_KEY 
"6LeMd_8qAAAAAIYtrI1v6HmANQgT4wNKYuMnDZ0c"
MAILER_DSN 
"smtp://apofalk@creatediv-ld.de:trU5MSwFK643w9o1@mail.your-server.de:587"
MAILER_NAME 
"apofalk.de"
MAILER_USER 
"info@creatediv.de"
MESSENGER_TRANSPORT_DSN 
"doctrine://default?auto_setup=0"
POINTS_FOR_ELEARNING 
"20"
POINTS_FOR_QUIZ 
"10"
POINTS_NEEDED_FOR_CLUB 
"60"
WKHTMLTOPDF_PATH 
"/usr/local/bin/wkhtmltopdf"

Defined as regular env variables

Key Value
APP_DEBUG 
"1"
CONTEXT_DOCUMENT_ROOT 
"/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local/apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local/htdocs/public"
CONTEXT_PREFIX 
""
DOCUMENT_ROOT 
"/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local/apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local/htdocs/public"
FCGI_ROLE 
"RESPONDER"
GATEWAY_INTERFACE 
"CGI/1.1"
HOME 
"/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local"
HTTP_ACCEPT 
"*/*"
HTTP_ACCEPT_ENCODING 
"gzip, br, zstd, deflate"
HTTP_CONNECTION 
"close"
HTTP_HOST 
"apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local"
HTTP_USER_AGENT 
"Mozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)"
HTTP_X_ACCEL_INTERNAL 
"/internal-nginx-static-location"
HTTP_X_FORWARDED_FOR 
"216.73.216.96"
HTTP_X_FORWARDED_HOST 
"apofalk-academy.dev-creatediv.de"
HTTP_X_FORWARDED_SERVER 
"apofalk-academy.dev-creatediv.de"
HTTP_X_REAL_IP 
"192.168.20.3"
PATH 
"/usr/local/sbin:/usr/local/bin:/usr/sbin:/usr/bin:/sbin:/bin:/snap/bin"
PHP_SELF 
"/index.php"
QUERY_STRING 
""
REDIRECT_STATUS 
"200"
REDIRECT_UNIQUE_ID 
"aUIekGLJZAkKw62rJY5PNAAAAAY"
REDIRECT_URL 
"/fachartikel/reizdarmsyndrom-wenn-der-darm-nervoes-wird"
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"/fachartikel/reizdarmsyndrom-wenn-der-darm-nervoes-wird"
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"/var/www/vhosts/dev-plesk.creatediv.local/apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local/htdocs/public/index.php"
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"/index.php"
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"192.168.20.6"
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"[no address given]"
SERVER_NAME 
"apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local"
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"HTTP/1.0"
SERVER_SIGNATURE 
"<address>Apache Server at apofalk-academy.dev-plesk.creatediv.local Port 80</address>\n"
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"Apache"
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"APP_ENV,APP_SECRET,DATABASE_URL,MESSENGER_TRANSPORT_DSN,MAILER_DSN,MAILER_NAME,MAILER_USER,WKHTMLTOPDF_PATH,GOOGLE_CAPTCHA_KEY,POINTS_NEEDED_FOR_CLUB,POINTS_FOR_QUIZ,POINTS_FOR_ELEARNING"
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