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  "slug" => "therapieoption-bei-proktitis-ulcerosa:-einfach-anzuwendende-budesonid-zaepfchen"
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App\Entity\Article {#528
  -id: 12
  -title: "Therapieoption bei Proktitis ulcerosa: Einfach anzuwendende Budesonid-Zäpfchen"
  -teaser: "<p>Entz&uuml;ndungen des Enddarms sind weit verbreitet. Die h&auml;ufigste Form ist die Proktitis ulcerosa.<sup>1,2 </sup>Unter ihr leiden ca. 20-30&nbsp;Prozent der Patient*innen mit einer Colitis ulcerosa<sup>3-6</sup>:&nbsp;</p>"
  -content: """
    <h2>Einleitung</h2>\r\n
    \r\n
    <p>Entz&uuml;ndungen des Enddarms sind weit verbreitet. Die h&auml;ufigste Form ist die Proktitis ulcerosa.<sup>1,2</sup> Unter ihr leiden ca. 20-30&nbsp;Prozent der Patient*innen mit einer Colitis ulcerosa<sup>3-6</sup>: Bei ihnen beschr&auml;nkt sich die chronische Entz&uuml;ndung der Darmschleimhaut auf das Rektum, also die letzten bis zu 16&nbsp;cm des Enddarms.<sup>4,7-10</sup><br />\r\n
    <br />\r\n
    Prim&auml;re Therapieziele bei Proktitis ulcerosa sind das rasche Erreichen und die Bewahrung einer langfristigen steroidfreien Remission. Hierbei haben sich topische Therapien als besonders wirksam erwiesen. Versagt die empfohlene Monotherapie mit Mesalazin, stehen als erg&auml;nzende Option unter anderem topische Steroide zur Verf&uuml;gung.<sup>11</sup> Seit Juni&nbsp;2023 sind hier mit 4&nbsp;mg-Budesonid-Z&auml;pfchen nun erstmals auch Suppositorien erh&auml;ltlich.<sup>12</sup> Rektale Therapien werden bisher allerdings zu selten genutzt.<sup>13-17 </sup>H&auml;ufig haben Patient*innen auch Probleme bei der Anwendung.<sup>12,15,17</sup> Dann kann das Apothekenfachpersonal wertvolle Hilfe leisten, indem es Betroffene in einem gesch&uuml;tzten Umfeld ber&auml;t.</p>\r\n
    \r\n
    <p>&nbsp;</p>\r\n
    \r\n
    <h2>Aktiv vor Ort: Vorteile und M&ouml;glichkeiten rektaler Therapieoptionen</h2>\r\n
    \r\n
    <p>Bei akuter Proktitis ulcerosa raten die aktuellen Leitlinien, zun&auml;chst eine antientz&uuml;ndliche Lokaltherapie zu bevorzugen.<sup>11,18 </sup>Ihr Vorteil: Das Medikament erreicht direkt seinen Wirkort, sodass sich dort leichter ausreichend effektive Konzentrationen erreichen lassen.<sup>14,16 </sup>Studien belegen beispielsweise eine bessere Wirksamkeit von rektal verabreichtem Mesalazin (zum Beispiel Salofalk<sup>&reg;</sup>&nbsp;1&nbsp;g Suppositorien<sup>17</sup>), verglichen mit der oralen Gabe des Wirkstoffs.<sup>11,13-16</sup></p>\r\n
    \r\n
    <h2><br />\r\n
    Erstmals Budesonid-Z&auml;pfchen zur Akutbehandlung</h2>\r\n
    \r\n
    <p>Bei leichter bis m&auml;&szlig;ig aktiver Proktitis ulcerosa wird initial die Gabe von Mesalazin-Suppositorien in einer Dosierung von mindestens 1&nbsp;g einmal t&auml;glich empfohlen. Mesalazin-haltige Einl&auml;ufe (Klysmen) oder Rektal-Sch&auml;ume stellen gleichwertige Behandlungsalternativen dar. Versagt diese Monotherapie, sollte die rektale Mesalazin-Anwendung entweder mit topischen Steroiden oder mit oralem Mesalazin- kombiniert werden.<sup>11</sup> Alternativ kommt hier auch ein sofortiger Therapiebeginn mit rektal applizierten topischen Steroiden infrage.<sup>18 </sup>Das Glukokortikoid Budesonid stand daf&uuml;r bis Juni 2023 nur als Rektalschaum20 oder Klysma<sup>21</sup> zur Verf&uuml;gung. Seit Juni 2023 gibt es jedoch ein weiteres hochwirksames und gut vertr&auml;gliches topisches Pr&auml;parat: Budesonid-Z&auml;pfchen (Budenofalk<sup>&reg;</sup>&nbsp;4&nbsp;mg Z&auml;pfchen) zur Akutbehandlung. Sie sind zur kurzfristigen Behandlung von Erwachsenen mit leichter bis mittelschwerer Proktitis ulcerosa zugelassen.<sup>12</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>&nbsp;</p>\r\n
    \r\n
    <h2>Aktuelle Studie: Was leisten Budesonid-Z&auml;pfchen?</h2>\r\n
    \r\n
    <p><br />\r\n
    Die Wirksamkeit und Sicherheit der Budenofalk<sup>&reg;</sup>&nbsp;4&nbsp;mg Z&auml;pfchen in ausreichend hoher Konzentration am Ort der Entz&uuml;ndung konnten in einer Studie eindeutig belegt werden. Wichtige Ergebnisse:<sup>16</sup></p>\r\n
    \r\n
    <ul>\r\n
    \t<li>\r\n
    \t<p>75,1&nbsp;Prozent der mit den neuartigen Z&auml;pfchen Behandelten erreichten eine klinische Beschwerdefreiheit (Remission).</p>\r\n
    \t</li>\r\n
    \t<li>Bei 76,2&nbsp;Prozent wurde eine Abheilung der Darmschleimhaut beobachtet.</li>\r\n
    \t<li>Mehr als 2 von 3&nbsp;Patient*innen, bei denen die Mesalazin-Therapie versagt hatte (Mesalazin-refrakt&auml;re Betroffene), befanden sich unter der Therapie mit den Budesonid-Z&auml;pfchen nach 8&nbsp;Wochen entweder in klinischer Remission oder wiesen eine Schleimhautheilung auf. 56,1&nbsp;Prozent der Teilnehmer*innen erreichten sogar beides.</li>\r\n
    </ul>\r\n
    \r\n
    <p><br />\r\n
    Zudem wurden zur topischen Behandlung mit Budesonid als Rektal-Schaum oder Z&auml;pfchen folgende Erkenntnisse gewonnen:<sup>16</sup></p>\r\n
    \r\n
    <ul>\r\n
    \t<li>Durch den hohen First-Pass-Effekt (Abbau des Wirkstoffs bei der ersten Leberpassage)sind die Pr&auml;parate gut vertr&auml;glich. Die Produktion des k&ouml;rpereigenen Cortisols wird nur gering unterdr&uuml;ckt.</li>\r\n
    \t<li>Die Lebensqualit&auml;t der Anwender*innen verbesserte sich signifikant.</li>\r\n
    \t<li>Mehr als doppelt so viele Patient*innen bevorzugten das Budesonid-Z&auml;pfchen gegen&uuml;ber dem Budesonid-Rektalschaum. Dies liegt m&ouml;glicherweise auch an der geringen Gr&ouml;&szlig;e des Z&auml;pfchens von 23&nbsp;mm, was eine einfache Anwendung erm&ouml;glicht.</li>\r\n
    </ul>\r\n
    \r\n
    <h2>Bestens beraten: Budesonid-Z&auml;pfchen richtig anwenden</h2>\r\n
    \r\n
    <p>Patient*innen mit einer Proktitis ulcerosa leiden erheblich unter chronisch-rezidivierenden Entz&uuml;ndungen. Im akuten Krankheitsschub sind Symptome wie imperativer Stuhldrang (Tenesmus), erh&ouml;hte Stuhlfrequenz, Stuhlinkontinenz, rektale Blutungen, Bauchschmerzen und das unangenehme Gef&uuml;hl, sich nach dem Gang zur Toilette nicht vollst&auml;ndig entleert zu haben sehr belastend. Das alles schr&auml;nkt die Lebensqualit&auml;t erheblich ein.<sup>1,8,20 </sup>Vielen Betroffenen f&auml;llt es schwer, &uuml;ber ihre Beschwerden und die rektale Therapie zu sprechen. Das Apothekenteam kann durch eine taktvolle Beratung in einem gesch&uuml;tzten Umfeld viel zur Akzeptanz der rektalen Therapie und damit zum Therapieerfolg beitragen. Hier einige Tipps zur Anwendung von Budesonid-Z&auml;pfchen:<sup>12,23</sup></p>\r\n
    \r\n
    <p>&nbsp;</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Wann und wie oft einnehmen?</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Budenofalk<sup>&reg;</sup>&nbsp;4&nbsp;mg Z&auml;pfchen werden einmal pro Tag vor dem Schlafengehen &uuml;ber den After in den Enddarm eingef&uuml;hrt. Wenn m&ouml;glich, sollte der Darm vorher entleert werden.</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Wie einf&uuml;hren?</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Man w&auml;scht sich die H&auml;nde und entnimmt dann das Z&auml;pfchen (unmittelbar vor der Anwendung) aus dem Folienstreifen. Um sein Einf&uuml;hren zu erleichtern, kann es hilfreich sein, das Z&auml;pfchen kurz zuvor in der Handfl&auml;che zu erw&auml;rmen. Dann h&auml;lt man es mit Daumen und Zeigefinger fest, legt sich in einer gem&uuml;tlichen Position auf die Seite und schiebt es mit der spitzen Seite zuerst sanft und tief &uuml;ber den After in das Rektum ein.</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Wie lange behandeln?</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Die Therapiedauer betr&auml;gt abh&auml;ngig vom Ermessen des Arztes oder der &Auml;rztin 6 bis 8&nbsp;Wochen. Denn in diesem Zeitraum klingt der akute Schub samt seinen Symptomen im Allgemeinen ab. Ein Ausschleichen der Therapie ist nicht erforderlich.</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Wann sollte auf das Medikament verzichtet werden?</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Absolute Kontraindikationen sind eine &Uuml;berempfindlichkeit gegen Budesonid oder eine Leberzirrhose.
Vorsicht ist geboten, wenn Budesonid zum Beispiel verordnet wird bei Tuberkulose, Hypertonie, Diabetes mellitus (oder famili&auml;r geh&auml;uft aufgetretener Zuckerkrankheit), Osteoporose, peptischem Ulkus, Glaukom (auch wenn ein Familienmitglied erkrankt ist) &ndash;oder bei anderen Zust&auml;nden, bei denen Glukokortikoide ebenfalls Nebenwirkungen haben k&ouml;nnen. Ebenso sollte abgekl&auml;rt werden, ob Wechselwirkungen mit anderen eingenommenen Medikamenten auftreten k&ouml;nnen (wie etwa bei Herzglykosiden, Saluretika; siehe dazu die aktuellen Gebrauchs- und Fachinformationen).</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Was ist noch zu beachten?</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Solange Budesonid-Z&auml;pfchen eingesetzt werden, sollten die Patient*innen keinen Grapefruit-Saft trinken, da dieser die Wirkung des Medikaments verst&auml;rken kann.<br />\r\n
    <br />\r\n
    <br />\r\n
    <br />\r\n
    <strong>Basisinformation/Pflichttext Budenofalk<sup>&reg;</sup></strong></p>\r\n
    \r\n
    <p>Budenofalk<sup>&reg;</sup> Budenofalk<sup>&reg; </sup>3mg Kapseln; Budenofalk<sup>&reg; </sup>Uno 9mg Granulat; Budenofalk<sup>&reg; </sup>Rektalschaum; Budenofalk<sup>&reg; </sup>4 mg Z&auml;pfchen. Wirkstoff: Budesonid. <strong>Zusammensetzung: </strong>Eine Hartkapsel Budenofalk<sup>&reg;</sup> 3mg mit magensaftresistenten Pellets enth&auml;lt: Arzneil. wirks. Bestandt.: 3 mg Budesonid. Ein Beutel Budenofalk&reg; Uno 9mg Granulat enth&auml;lt: Arzneil. wirks. Bestandt.: 9 mg Budesonid. Sonstige Bestandteile Kapseln und Granulat: Ammoniummethacrylat-Copolymer (Typ A) (x:y:z ca. 1:2:0,2; MW: ca. 150000) (Eudragit RL), Ammoniummethacrylat-Copolymer (Typ B) (x:y:z ca. 1:2:0,1; MW: ca. 150000) (Eudragit RS), Lactose-Monohydrat, Methacryls&auml;ure-Methylmethacrylat-Copolymer (1:1) (Ph.Eur.) (MW: ca. 135000) (Eudragit L100), Methacryls&auml;ure-Methylmethacrylat-Copolymer (1:2) (Ph.Eur.) (MW: ca. 135000) (Eudragit S100), Povidon K25, Talkum, Triethylcitrat, Zucker-St&auml;rke-Pellets (bestehend aus Sucrose und Maisst&auml;rke), Zus&auml;tzl. Kps.: Titandioxid (E 171), gereinigtes Wasser, Gelatine, Erythrosin (E 127), Eisen(II,III)-oxid (E 172), Eisen(III)-oxid (E 172), Natriumdodecylsulfat. Zus&auml;tzl. Granulat: Citronens&auml;ure (zur pH-Einstellung), Magnesiumstearat (Ph.Eur.) [pflanzlich], Sorbitol (Ph.Eur.), Sucralose, Xanthangummi, Zitronen-Aroma EVOGRAN 301686. 1 Spr&uuml;hsto&szlig; Budenofalk<sup>&reg;</sup> Rektalschaum enth&auml;lt: Arzneil. wirks. Bestandt.: 2 mg Budesonid. Sonstige Bestandteile: Cetylalkohol (Ph.Eur.), Cetylstearylalkohol (Ph.Eur.), Citronens&auml;ure-Monohydrat, Macrogolstearylether (Ph.Eur.) (10), Natriumedetat (Ph.Eur.), Polysorbat 60, Propylenglycol, gereinigtes Wasser. Treibgase: Butan, 2-Methylpropan, Propan. Ein Z&auml;pfchen Budenofalk<sup>&reg;</sup> 4 mg Z&auml;pfchen enth&auml;lt: Arzneil. wirks. Bestandt.: 4 mg Budesonid. Sonstige Bestandteile Budenofalk<sup>&reg;</sup> Z&auml;pfchen: Palmitoylascorbins&auml;ure (Ph.Eur.), Hartfett. Anwendungsgebiete: Budenofalk<sup>&reg;</sup> 3mg Kps.: Akuter Morbus Crohn leichten bis mittelschweren Grades mit Beteiligung des Ileums (Krummdarms) u./o. des Colon ascendens (Teil des Dickdarms). Mikroskopische Kolitis. Autoimmunhepatitis. Budenofalk<sup>&reg;</sup> Uno 9mg Granulat: Induktion der Remission bei Patienten mit akutem Morbus Crohn leichten bis mittelschweren Grades mit Beteiligung des Ileums (Krummdarms) u./o. des Colon ascendens (Teil des Dickdarms). Induktion der Remission bei erwachsenen Patienten im Alter von &ge; 18 Jahren mit akuter mikroskopischer Kolitis. Budenofalk<sup>&reg;</sup> Rektalschaum: Akutbehandlung der Colitis ulcerosa, die auf das Rektum und das Colon sigmoideum beschr&auml;nkt ist. Budenofalk<sup>&reg;</sup> 4 mg Z&auml;pfchen: Kurzfristige Behandlung von erwachsenen Patienten mit leichter bis mittelschwerer akuter Colitis ulcerosa, die auf das Rektum beschr&auml;nkt ist (Proktitis ulcerosa). <strong>Gegenanzeigen:</strong> &Uuml;berempfindlichkeit gegen Budesonid o. einen der sonstigen Bestandteile. Leberzirrhose. <strong>Warnhinweise: </strong>Budenofalk<sup>&reg; </sup>3 mg Kapseln : enthalten Lactose u. Sucrose. Budenofalk<sup>&reg;</sup> Uno 9mg Granulat enth&auml;lt Lactose, Sucrose u. Sorbitol. Budenofalk<sup>&reg;</sup> Rektalschaum enth&auml;lt Propylenglycol, Cetylalkohol u. Cetylstearylalkohol. &ndash; Angaben gek&uuml;rzt. Weitere Einzelheiten entnehmen Sie bitte der Fach- bzw. Gebrauchsinformation. <strong>Schwangerschaft u. Stillzeit: </strong>sorgf&auml;ltige Nutzen-Risiko-Abw&auml;gung. <strong>Nebenwirkungen: </strong>Cushing-Syndrom: Vollmondgesicht, Stammfettsucht, verminderte Glucosetoleranz, Diabetes mellitus, Hypertonie, Natriumretention mit &Ouml;dembildung, vermehrte Kaliumausscheidung, Inaktivit&auml;t bzw. Atrophie der NNR, Striae rubrae, Steroidakne, St&ouml;rung der Sexualhormonsekretion (z. B. Amenorrhoe, Hirsutismus, Impotenz) | Glaukom, Katarakt, verschwommenes Sehen | Dyspepsie, Abdominalschmerz. Magen- o. Zw&ouml;lffingerdarmgeschw&uuml;r. Pankreatitis. Obstipation | Erh&ouml;hung des Infektionsrisikos | Muskel- u. Gelenkschmerzen, Muskelschw&auml;che u. -zuckungen, Osteoporose. Osteonekrose | Kopfschmerzen | Depressionen, Gereiztheit, Euphorie. Psychomotorische Hyperaktivit&auml;t, Angst. Aggression | Allergisches Exanthem, Petechien, verz&ouml;gerte Wundheilung, Kontaktdermatitis. Ekchymosen | Erh&ouml;hung des Thromboserisikos, Vaskulitis (Entzugssyndrom nach Langzeittherapie) | M&uuml;digkeit, Unwohlsein | Zus&auml;tzl. b. Kps., Granulat und Rektalschaum: Wachstumsverz&ouml;gerung bei Kindern. Pseudotumor cerebri einschl. Papillen&ouml;dem b. Jugendlichen. Zus&auml;tzl. b. Rektalschaum: Brennen im Enddarm u. Schmerzempfindlichkeit. Appetitsteigerung, Anstieg der BSG, Leukozytose, &Uuml;belkeit, Bauchschmerzen, Bl&auml;hungen, Missempfindungen im Bauchbereich, Analfissur, aphth&ouml;se Stomatitis, h&auml;ufiger Stuhldrang, Rektalblutung, Anstieg der Transaminasen (GOT, GPT), Anstieg der Cholestaseparameter (GGT, AP), Anstieg der Amylase, Ver&auml;nderung des Cortisols, Harnwegsinfektionen, Schwindel, St&ouml;rung der Geruchswahrnehmung, Schlaflosigkeit, vermehrtes Schwitzen, Asthenie, Zunahme des K&ouml;rpergewichts. Zus&auml;tzl. b. Z&auml;pfchen: Flush | Ausschlag | Menstruationsst&ouml;rungen, unregelm&auml;&szlig;ige Menstruation | Kortisol erniedrigt. Budenofalk<sup>&reg;</sup> allgemein: Gelegentl. k&ouml;nnen NW auftreten, die typisch f&uuml;r syst. wirks. Glukokortikoide sind, wobei die H&auml;ufigkeit unter Budenofalk<sup>&reg;</sup> niedriger ist.<br />\r\n
    <br />\r\n
    <strong>Verschreibungspflichtig&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br />\r\n
    Stand: 05/2023
<br />\r\n
    Dr. Falk Pharma GmbH, Leinenweberstr. 5, 79108 Freiburg, Germany,&nbsp;<a href="mailto:www.drfalkpharma.de">www.drfalkpharma.de</a></p>\r\n
    \r\n
    <p>&nbsp;</p>\r\n
    \r\n
    <p><strong>Quellen:</strong></p>\r\n
    \r\n
    <ol>\r\n
    \t<li>Sterzing D, Loch H. Proktitis &minus; Diagnostik und Therapie. Akt Dermatol 2016; 42: 173&ndash;176. <a href="https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0042-102425.pdf">https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0042-102425.pdf</a></li>\r\n
    \t<li>Vetter, C. Diagnostik und Therapie der Proktitis. CME 14, 40 (2017). <a href="https://link.springer.com/article/10.1007/s11298-017-6330-5">https://link.springer.com/article/10.1007/s11298-017-6330-5</a></li>\r\n
    \t<li>Caron B et al. Efficacy of Pharmacological Agents for Ulcerative Proctitis: A Systematic Literature Review. J Crohns Colitis. 2022;16(6):922-930. <a href="https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/16/6/922/6446868?login=false">https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/16/6/922/6446868?login=false</a></li>\r\n
    \t<li>Hochart A et al. Ulcerative proctitis is a frequent location of paediatric-onset UC and not a minor disease: a population-based study. Gut. 2017;66(11):1912-1917.</li>\r\n
    \t<li>Riegler G et al. Age-related clinical severity at diagnosis in 1705 patients with ulcerative colitis: a study by GISC (Italian Colon-Rectum Study Group). Dig Dis Sci. 2000;45(3):462-5. <a href="https://link.springer.com/article/10.1023/A:1005424603085">https://link.springer.com/article/10.1023/A:1005424603085</a></li>\r\n
    \t<li>Magro F et al. Review of the disease course among adult ulcerative colitis population-based longitudinal cohorts. Inflamm Bowel Dis. 2012;18(3):573-83. <a href="https://academic.oup.com/ibdjournal/article/18/3/573/4608025">https://academic.oup.com/ibdjournal/article/18/3/573/4608025</a></li>\r\n
    \t<li>Satsangi J, Silverberg MS, Vermeire S, Colombel JF. The Montreal classification of inflammatory bowel disease: controversies, consensus, and implications. Gut. 2006;55(6):749-53. <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856208/pdf/749.pdf">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856208/pdf/749.pdf</a></li>\r\n
    \t<li>Burisch J et al., Epi-IBD Group. Natural Disease Course of Ulcerative Colitis During the First Five Years of Follow-up in a European Population-based Inception Cohort-An Epi-IBD Study. J Crohns Colitis. 2019;13(2):198-208. <a href="https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/13/2/198/5115808?login=false">https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/13/2/198/5115808?login=false</a></li>\r\n
    \t<li>Krammer, Heiner and Schmidt-Lauber, Martin. Kapitel 14: Proktitis. In Band 1 Manual der Koloproktologie, herausgegeben von Alexander Herold and Thomas Schiedeck, Berlin, Boston: De Gruyter, 2019, pp. 221-230. <a href="https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/9783110614442-014/html?lang=de">https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/9783110614442-014/html?lang=de</a></li>\r\n
    \t<li>Dubois E et al. Long-term outcomes of patients with ulcerative proctitis: Analysis from a large referral centre cohort. United European Gastroenterol J. 2020;8(8):933-941. <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1177/2050640620941345">https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1177/2050640620941345</a></li>\r\n
    \t<li>Kucharzik T et al. Aktualisierte S3-Leitlinie Colitis ulcerosa (Version 6.2), Januar 2024 &ndash; AWMF-Registernummer: 021-009. <a href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-009l_S3_Colitis-ulcerosa_2024-01.pdf">https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-009l_S3_Colitis-ulcerosa_2024-01.pdf</a></li>\r\n
    \t<li>Fachinformation Budenofalk<sup>&reg;</sup>&nbsp;4&nbsp;mg&nbsp;Z&auml;pfchen in der jeweils g&uuml;ltigen Fassung.</li>\r\n
    \t<li>Seibold F et al. Swiss IBD cohort study group. Topical therapy is underused in patients with ulcerative colitis. J Crohns Colitis. 2014;8(1):56-63. <a href="https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/8/1/56/1821120?login=false">https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/8/1/56/1821120?login=false</a></li>\r\n
    \t<li>Frei P, Rogler G: Rektale Therapie bei chronisch entz&uuml;ndlichen Darmerkrankungen. 6. Auflage 2020. Patientenbrosch&uuml;re, hrsg. von Dr. Falk Pharma. <a href="https://de.drfalkpharma.com/de/literatur/informationen-fuer-betroffene/medium-list/page-4/">https://de.drfalkpharma.com/de/literatur/informationen-fuer-betroffene/medium-list/page-4/</a>. Die Brosch&uuml;re kann auch kostenlos angefordert werden bei der Falk Foundation e.&nbsp;V. unter <a href="mailto:literaturservice@falkfoundation.de">literaturservice@falkfoundation.de</a></li>\r\n
    \t<li>Kane SV. Systematic review: adherence issues in the treatment of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(5):577-85. <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1365-2036.2006.02809.x">https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1365-2036.2006.02809.x</a></li>\r\n
    \t<li>Kruis W et al. Novel Budesonide Suppository and Standard Budesonide Rectal Foam Induce High Rates of Clinical Remission and Mucosal Healing in Active Ulcerative Proctitis: a Randomised, Controlled, Non-inferiority Trial. J Crohns Colitis. 2022;16(11):1714-1724. <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9683080/pdf/jjac081.pdf">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9683080/pdf/jjac081.pdf</a></li>\r\n
    \t<li>Hawthorne AB, Rubin G, Ghosh S. Review article: medication non-adherence in ulcerative colitis - strategies to improve adherence with mesalazine and other maintenance therapies. Aliment Pharmacol Ther. 2008;27(12):1157-66. <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1365-2036.2008.03698.x">https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1365-2036.2008.03698.x</a></li>\r\n
    \t<li>Raine T et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Ulcerative Colitis: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2022;16(1):2-17. <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34635919/">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34635919/</a></li>\r\n
    \t<li>Fachinformation Salofalk<sup>&reg;&nbsp;</sup>1&nbsp;g Suppositorien in der jeweils g&uuml;ltigen Fassung</li>\r\n
    \t<li>Fachinformation Budenofalk<sup>&reg;</sup>&nbsp;Rektalschaum in der jeweils g&uuml;ltigen Fassung</li>\r\n
    \t<li>Fachinformation Entocort<sup>&reg; </sup>rektal in der jeweils g&uuml;ltigen Fassung</li>\r\n
    \t<li>Rettke H et al. Chronisch entz&uuml;ndliche Darmerkrankungen: Erleben von Krankheit, Therapie und Betreuung. Pflege 2013;26 (2):109&ndash;118. <a href="https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/92847/1/92847.pdf">https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/92847/1/92847.pdf</a></li>\r\n
    \t<li>Gebrauchsinformation Budenofalk<sup>&reg;&nbsp;</sup>4&nbsp;mg&nbsp;Z&auml;pfchen in der jeweils g&uuml;ltigen Fassung</li>\r\n
    </ol>
    """
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